Recovery of Renal Function in Clinical Patients with Acute Kidney Injury: Impact on Mortality.

OBJECTIVE: To assess the different renal function recovery patterns and their impact on the mortality of non-critical patients with hospital-acquired Acute Kidney Injury. DESIGN: A prospective cohort study was conducted from January 2017 to December 2019. METHODS: The patients included were those with Acute Kidney Injury acquired during their hospitalization, identified from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Renal function recovery was calculated through the serum creatinine ratio in relation to baseline creatinine at the renal function evaluation moment. A descriptive analysis of the results was performed, and the Backward method was adopted for the multivariate analysis. RESULTS: One-thousand five-hundred and forty-six patients were evaluated in the medical clinic and 202 (13.06%) were identified to have Acute Kidney Injury; among them, renal function recovery varied over the six months of follow-up with greater expressiveness in the second and third months (from 61.02% to 62.79%). Recovery was a protective factor against in-hospital death in the first (OR 0.24; 95% CI 0.09-0.61; p-value = 0.038) and sixth month of follow-up (OR 0.24; 95% CI 0.09-0.61; p-value = 0.003). CONCLUSIONS: The incidence of renal function recovery varied throughout the six months of follow-up and reached progressively high levels from the second to the third months. Renal recovery was a protective factor against mortality during the follow-up period.

Tuberculose latente entre pessoas com HIV/AIDS / Latent tuberculosis among people with HIV/AIDS

Objetivo: buscar evidências sobre o uso da terapia preventiva com isoniazida na redução do risco da tuberculose ativa entre as pessoas vivendo com HIV/Aids mediante os resultados dos ensaios de liberação do interferon-gama (IGRA). Método: trata-se de estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, com busca de artigos nas bases de dados publicados de 2010 a 2017. Os descritores utilizados foram HIV, AIDS, terapia preventiva com isoniazida, tratamento da infecção latente da tuberculose, interferon-gama, ensaios de liberação do interferon-gama. Resultados: selecionaram-se três artigos, com 1815 PVHA e desenvolvimento de tuberculose em apenas um caso, após 24 meses de terapia preventiva com isoniazida. Altas taxas de reversão e conversão durante o seguimento. Conclusão: consideraram-se os estudos abordando os benefícios da terapia preventiva com isoniazida a partir do resultado do IGRA apresentam-se escassos, com incipiente sugestão da limitação do teste seriado para o seguimento da resposta da terapia entre as PVHA. Além disso, destaca-se a necessidade de se investir em mais estudos que explorem a temática e superem as limitações já encontradas tendo em vista a alta relevância de se investir em novas estratégias que impactem o controle da coinfecção TB/HIV.(AU)

Pacientes sépticos com lesão renal aguda: realidade da Unidade de Terapia Intensiva / Septic patients with acute kidney injury: the reality of Intensive Care Units / Los pacientes sépticos con lesión renal aguda: la realidad de la Unidad de Cuidados Intensivos

Objetivo: identificar o perfil epidemiológico de pacientes sépticos que evoluíram com lesão renal aguda. Método: estudo observacional, longitudinal, com abordagem quantitativa, realizado na unidade de terapia intensiva geral de um hospital da rede pública do Distrito Federal (DF). A coleta de dados ocorreu por meio deum questionário, com consulta em registros no prontuário eletrônico dos pacientes. Para análise estatística, foram calculadas a média e o desvio padrão ou frequência absoluta e relativa das variáveis. Aplicou-se o teste Exato de Fisher e Mann Whitney para variáveis não paramétricas e considerou-se significativo o resultado comp < 0,05. Resultados: observou-se uma distribuição predominantemente feminina, idade média de 55 anos e índice APACHE médio de 21,2. 38,9% dos pacientes sépticos evoluíram com risco e o mesmo percentual com lesão renal. Conclusão: a maior parte dos pacientes sépticos foram estadia dos com risco para lesão renal e lesão renal propriamente dita, de acordo com a classificação RIFLE.(AU)

Objective: to identify the epidemiological profile of septic patients who developed acute kidney injury. Method: an observational, longitudinal study of a quantitative approach conducted in the general intensive care unit of a public hospital in the Federal District (DF). The data were collected through a questionnaire, with query to records in the patients' electronic medical records. For statistical analysis, the average and standard deviation or absolute and relative frequency of variables were calculated using the Fisher's exact test and Mann Whitney test for nonparametric variables ­ for significant result with p < 0.05. Results: there was a predominantly female distribution, with an average age of 55 years old and average APACHE index of 21.2. 38.9% of septic patients developed risk and the same percentage with kidney damage. Conclusion: most of septic patients were staged at risk for renal injury and kidney injury itself, according to RIFLE classification.(AU)

Objetivo: identificar el perfil epidemiológico de los pacientes sépticos que desarrollaron la Insuficiencia Renal Aguda. Método: este es un estudio observacional, longitudinal con un enfoque cuantitativo, realizado en la unidad de cuidados intensivos general de un hospital público en el Distrito Federal (DF). Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario con los registros de consulta en los registros médicos electrónicos de pacientes. Para el análisis estadístico se calculó la media y la desviación estándar o la frecuencia absoluta y relativa de las variables. Se utilizó la prueba exacta de Fisher y el test de Mann Whitney para datos no paramétricos y se consideró resultado significativo con p < 0,05. Resultados: hubo una distribución predominada por mujeres, con una edad media de 55 años y la media de APACHE índice de 21,2. 38,9% de los pacientes sépticos desarrolló el riesgo y el mismo porcentaje con daño renal. Conclusión: la mayoría de los pacientes sépticos se organizaron en riesgo de lesión renal y daño renal en sí, según la clasificación RIFLE.(AU)